レセプトオンライン化っていったい何？

まずはレセプトオンライン化といわれていますが、「いったい何？」というところから始めてみましょう。

とっても簡単に言えば、「レセプト電算のデータを、回線を使って送ってしまうこと」です。

フロッピーディスクや、ＣＤに書き込んで支払基金等に送付したところ「読み取りができません」などど言う指摘をうけ、慌てて再送付した経験をお持ちの方もいるのではないでしょうか。レセプトのオンライン送信は、このようなトラブルを防ぐのにもお役に立ちます。（送信後、すぐに送達できたかどうかが確認できます。）

レセプトの電算化　＝　フロッピーディスクや,CD-ROMで提出する形態ですね。レセプト電算のメディアへの出力までは、すでにできていると思います。あとはオンラインで送るための回線の準備と届出だけです。

（届出はこちらのページを参照）

さてこのとき、回線というのは、
　

• ISDN回線
• フレッツ回線（フレッツADSL、Bフレッツなど）
• インターネット回線（セキュリティーのためIPSec+IKEの仕組みが必要）

※NTTのフレッツ回線を使えない！という方は以下の回線業者のホームページを参照ください。「フレッツ回線を使えない」具体例として、、、すでにケーブルテレビ、ＷｉＭＡＸ、ａｕひかりなどのインターネット接続を使っていて、改めてインターネットを引きたくない、電話局から遠すぎてADSLが引けない、光ケーブルが敷設できないなどなど。 ＮＴＴデータ　レセプトオンライン接続サービス 富士通 ＦＥＮＩＣＳメディカル・グループネットサービス 株式会社ＮＴＴＰＣ　コミュニケーションズ　ＩＰ−Ｍｅｍｂｅｒｓ 三菱電機インフォメーションネットワーク株式会社　セキュアネットワークサービス

まず、現在のインターネット接続回線を確認してみましょう。

例えば、「インターネットに接続しています！」といっても、接続回線はADSLあり、光ファイバーあり、CATVあり云々。じゃあ、いったいどうやって接続して良いのか、この段階でみなさん戸惑ってしまいます。

幸か不幸か、日本のインターネット接続環境は、かなりNTTの独壇場だったりするので、多くの方が「フレッツ」という仕組みを使っているのです。プロバイダはどこと契約していても今回は関係ありません。

　プロバイダとは　→　Niftyやビッグローブ、OCNなどなどインターネットの接続サービスを提供してくれる業者

実は、NTTのフレッツは「接続回線」であって、インターネット接続そのものではないのですよ。。。あ〜わかりずらい。

幸運にも、フレッツを使っている方は「すぐに設定可能ですよ」と安心してください。それも、ほとんどの場合「追加投資なしで」


使用可能なフレッツ回線は、こちらのページから「ネットワーク」をクリックし、「オンライン請求接続可能回線・事業者一覧表」のリンクを探し、確認をお願いします。随時更新されているようで、直接リンクが貼れませんでした。

回線が「フレッツ」なら、追加投資はほとんど必要ありません。

以前は、「オンライン請求用のパソコンが必須」という印象がありましたが、、現在は「利用者の責任において使用可能」という表現になっています。

つまり、フレッツを使っていて、パソコンを持っているのであれば機材を新たに購入する必要はないということです。

とはいえ、インターネット接続に使用しているパソコンで、個人情報の詰まったレセプト請求の情報を扱うことにはかなりの抵抗がありますね。やはり、利用者の責任を果たす上でも「オンライン請求専用のパソコン」をインターネット用と別に用意しておくほうが良いでしょう。

では「どんなパソコンが良いの？」。。。
はっきり言って、オンライン請求のパソコンはブラウザさえちゃんと動けば良いレベルの、とっても安いパソコンで事足りてしまいます。
このパソコンに、レセコン（レセプトコンピュータですね）から吐き出されるレセ電（レセプト電算ですね）のデータをやり取りできるようにＵＳＢメモリなど(これも千円前後あれば買えます）を接続します。
なお、接続可能なパソコン、ＯＳの最新情報は「オンライン請求用パソコン動作環境（OS等）」のキーワードでネット検索してください。もしくは、こちらのページを参照してください。
たったこれだけで、機材は揃いました。

まずは、接続初級編です。先ほども申し上げたとおり「フレッツ」を使っていることを前提としています。
フレッツ回線にはADSLと光ファイバー(Bフレッツなど）がありますが、いずれの場合も接続方法は同様です。

図を見ておわかりのとおり、「インターネットに接続する方法」と全く同様です。
ONUやADSLモデムからLANケーブルをパソコンに接続し、このパソコンからはいわゆる「ＩＰ−ＶＰＮ」による接続設定を行います。

ちょっとだけこの「ＩＰ−ＶＰＮ」の接続設定はくせものですが、インターネットに一度でも接続設定したことがある方なら絶対にできます！支払基金から送られてくる資料」を読めば大丈夫です！
　（以前は支払基金のホームページにも資料が掲載されていたのですが、、、なぜ消してしまったのでしょう？）
あまりに簡単でがっかりするはずです。

インターネットの回線を使っているのに、インターネットに接続していない？？？とっても良く分からないという方は多いと思います。

フレッツを使った接続の場合、直接私たちが使っているのは、実は「フレッツ網」と呼ばれる回線で、線をつなげただけではインターネットにはつながらないのです。

おそらく、フレッツの契約をされている方は、Niftyやビッグローブ、OCN、ASAHIネット、WAKWAKなど「プロバイダ」と呼ばれる会社との契約もされているでしょう。これらは、インターネットにつなぐ情報の出入り口を用意してくれている会社です。

わかりやすさのためにあえて言うと

　　フレッツ　→　電話回線
　　プロバイダ　→　インターネットの情報への接続先

という感じでしょうか。

では、オンライン請求をする場合はどうするか？というと、「プロバイダの代わりにオンライン請求の接続先につなぐ」というだけの違いなんです。

つまり、フレッツ網を電話回線と考えれば、「違う電話番号にかければよいだけ」ということなんです。

お分かりいただけましたか？

この関係を図で示すと上のようになります。フレッツ網という電話回線を使って、プロバイダに電話をかけたり、あるいはオンライン請求の接続先に電話をかけたりすればよいのです。また、便利なことに、フレッツ網で同時に使える回線の数（セッション数といいますが）は最低でも２回線分ありますので、複数のパソコンをお持ちであれば、「一方ではインターネットを使いつつ、また一方ではオンライン請求を行う」なんてこともできます。

次の項では、もっともっとフレッツ回線を有効に使った例を紹介しましょう。

レセプトオンライン接続の基本形では、レセプトオンラインに使用するパソコンを使っていると、インターネットに接続できない不便さがありました。

もともと、複数のパソコンを使って、インターネット接続をしている方にとっては「不便この上ない」接続の仕方ですね。もっとフレッツ回線を有効に使って、インターネットとオンライン請求を同時にできる方法を紹介しましょう。

こちらはかなり、実態に近い接続方法ではないでしょうか。

新たに購入するのは、スイッチングHUBくらいでしょうか。回線終端装置のすぐ後ろにスイッチングHUBを接続し、オンライン請求の通信と、インターネットの通信を分岐させてしまうイメージです。

この図では、オンライン請求を行った場合、最低でもセッションを２つ使用します。「オンライン請求の接続」と「インターネットの接続」をそれぞれ１つのセッションと数えます。セッションって何？と複雑に考えず、回線の接続先の数くらいに思っていてください。

通常、フレッツでは「２セッション」が同時使用可能ですので、オンライン請求に接続しながら、インターネットをインターネットに接続することもできる、というわけです。

ところで、フレッツの世界にはもう一つの接続先「フレッツスクエア（フレッツスクエアは平成23年6月より「サービス情報サイト」という名前に変わりました）」なるものがあります。もし、インターネット接続パソコン（実際にはルータがインターネットに接続されている）がフレッツスクエアにアクセスしてしまうと、もう一つセッションが必要になりますので、こうなると２セッションでは足りなくなります。
フレッツスクエアへの接続が必要かどうかでセッションを追加するかどうか決まります。

以上のとおり、フレッツでの接続が一番手っ取り早いことが分かりました。

さて、回線の準備はできました。後は支払基金から送付されてくる「説明書」にしたがい、設定を行うだけです。説明書にしたがって操作すれば、必ずつながります。つながらないときは、オンライン請求の相談窓口に相談すれば、親切に教えていただける、ハズ、です。（問い合わせ先は送付される一式にあります。なければ「オンライン請求関係相談窓口」をキーワードにググってください。）

業者に頼んで接続してもらうのも一つの方法ですが、万が一トラブルが発生しても、一度接続した実績があれば解決も自分でできる可能性が高くなります。是非一度トライしてみてください。